Intervenção fisioterapêutica e síndrome da imunodeficiência adquirida associada à leucoencefalopatia e neurotoxoplasmose: relato de caso / Physical therapy intervention and acquired immunodeficiency syndrome associated to leukoencephalopathy and neurotoxoplasmisis: case's relate

No presente trabalho, relata-se um caso de paciente com Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (SIDA) associada à Leucoencefalopatia Multifocal Progressiva (LMP) e Neurotoxoplasmose (NT), descrevendo sua evolução clínica e intervenção fisioterapêutica durante o período de um ano. A SIDA consiste na infecção pelo Vírus da Imuinodeficiência Humana e nas contagens de células CD4 abaixo de 200/mm3, possui considerável incidência em vários países e apresenta-se geralmente associada a outras afecções oportunistas; as duas mais comuns são a LMP, doença desmielinizante do sistema nervooso central, e a NT, que nestes pacientes é causada pela reativação de uma infecção latente provocada pelo parasita intracelular Toxoplasma gondii. Para avaliação do paciente, foram utilizados a escala de Ashworth, a Medida de Independ~encia Funcional, a escala de Equilíbrio de Berg e o Teste de Função Muscular. Foi aplicada uma estratégia de tratamento fisioterapêutico envolvendo alongamentos, exercícios ativos e resistidos, exercícios de Frenkel, facilitação neuromuscular proprioceptiva e método neuroevolutivo. A intervenção fisioterapêutica mostrou-se eficaz para boa evolução do paciente, comprovada pela diminuição dos déficits apresentados no início da terapia e significativa melhora no prognóstico. O estudo vem colaborar para obtençaõ de maior massa crítica nessa temática, demonstrando bons resultados da atuação fisioterapêutica e incentivando o desenvolvimento de novos estudos

The present work reports the case of a patient with acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) associated to Progressive Multifocal Leukoencephalopathy (PML) and Neurotoxoplasmosis (NT), describing his clinical evolution and physiotherapical intervention during the period of one year. AIDS consists of the infection for Human Immunodeficiency Virus and in the countings of cells CD4 below of 200/mm³; it possesss considerable incidence in some countries and is presented generally associated to other opportunist diseases; two more common they are the LMP, desmielinizante disease of the central nervous system, and the NT, that in these patients is caused by the reactivation of a latent infection provoked by the intracellular parasite Toxoplasma gondii. For the patient’s evaluation, the Scale of Ashworth, the Scale of Measure of Functional Independence, the Scale of Balance of Berg and the Test of Muscular Function were used. The strategy of treatment focused on stretching, active and resisted exercises, Frenkel’s exercises, Proprioceptive Neuromuscular Facilitation and Neuro-Developmental Treatment. The conducted physiotherapical intervention was shown to be effective for a good evolution of the patient, what was proven by the decrease of the deficits presented in the beginning of the therapy and the significant improvement on prognosis. The study comes out to collaborate in the promotion of a larger critical mass about the theme, demonstrating good results of a physiotherapical performance and motivating the development of new studies.